50岁男性因肺部感染死亡,原因扑朔迷离!
来源:个人图书馆-天地爱尔     时间:2023-08-01 15:59:59


(资料图)

D2气促加重,血气:PaO2D3 转入ICU进一步治疗
曾拟诊类风关,病情迅速进展至重症肺炎,呼吸衰竭予以奥司他韦、莫西沙星及泰能抗感染治疗仍持续高热,肺部影像学和氧合指数进一步恶化抗ds-DNA抗体定量 44.2 1U/mL (正常值 0-20)细胞浆荧光滴度 1:80(正常值<1:80)类风湿因子 45.4 1U/mL(正常值0-14)抗心磷脂抗体 lgM 46.7 MPL/mL(正常值0-20)抗β2-糖蛋白1抗体-lgM 31.4 U/mL(正常值 0-20)血象:三系持续低下,D4全血NGS:未见病原体病情和影像学仍在进展,氧合、BNP、D-DI持续恶化强力抗感染疗效差,D6被迫加用甲强龙,D7气管插管

回顾与启发1:有与无,序列数与责任菌
回顾与启发2:高与低,感染与非感染回顾与启发3:此起彼伏,各类致病菌粉墨登场●临床指标解读应密切联系病程,避免盲人摸象、断章取义;●mNGS对病原体检测功不可没,但有其局限性;●不能以mNGS序列数多寡作为判断致病菌的依据,如嗜麦芽假单胞菌;●联合其他感染指标,如:WBC、PCT、G试验、GM试验特异性抗原抗体、数字PCR等,可提高诊断准确率。本文首发:医学界急诊与重症频道审核专家:广东省人民医院重症医学科曾红科教授责任编辑:CiCi*"医学界"力求所发表内容专业、可靠,但不对内容的准确性做出承诺;请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。

关键词:

新闻推荐

Copyright   2015-2023 亚洲外贸网 版权所有  备案号: 京ICP备2021034106号-51   联系邮箱:5 516 538 @qq.com