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9月4日，重庆日报记者从西南医院获悉，该院关节外科傅德杰副主任医师团队在骨科顶级期刊JBJS杂志发表论文《外侧盘状半月板对下肢力线的影响与年龄无关：对于无症状的盘状半月板患者手术并不是必须的》，明确指出无症状的盘状半月板患者并不需要接受手术，为医生开展半月板治疗提供了新的理论依据。

“选择进行该研究，主要是因为我们在研究中发现，相较于一般的新月形半月板，盘状半月板更容易受伤。”傅德杰说，正常的膝关节半月板呈新月形，而盘状半月板是一种异常形态，因其体部肥大增生，使得半月板呈圆盘状而得名。盘状半月板多发生于外侧半月板，在包括我国的东亚国家发生率很高。由于其特殊的形态，在膝关节活动中很容易损伤。这些患者受伤后，其中有部分并没有临床症状，只是在磁共振上表现为不同程度的损伤，对于这一部分患者，是接受手术治疗还是通过随访保守治疗，并没有明确的结论。

为了解决这一问题，傅德杰及其团队决定从下肢力线的角度探寻相关理论依据。傅德杰说，下肢力线是影响膝关节健康的重要指标，可分为中立、内翻（“O型腿”）或外翻（“X型腿”），与骨关节炎的发生关系十分密切。

在研究过程中，他们选取了在医院接受半月板手术治疗的859例患者，通过为他们拍摄X光片，详细对比盘状半月板患者，以及非盘状半月板患者的膝盖内翻程度，对他们的下肢力线与年龄进行相关性分析，发现下肢力线的内翻程度与年龄并无相关性，即外侧盘状半月板损伤者膝内翻的程度并不会随年龄增加而增大，也不会增加膝内翻及骨关节炎发生的风险，进而明确对无症状的外侧盘状半月板损伤者而言，手术并不是必须的，应该视症状轻重，决定是否接受手术。

“如何更好地为盘状半月板患者提供更好的治疗是我们下一步工作的重点。”傅德杰表示，未来，他们团队将开展前瞻性的对照研究，加大对外侧盘状半月板损伤患者的随访力度，观察这些患者的膝关节是否退变加速，膝关节功能是否受到影响，从而进一步完善外侧盘状半月板损伤的治疗策略。

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